Notice patient

ANSM - Mis à jour le : 11/07/2011

EPITOMAX 25 mg, gélule

Topiramate

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE EPITOMAX 25 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE EPITOMAX 25 mg, gélule ?

3. COMMENT PRENDRE EPITOMAX 25 mg, gélule ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER EPITOMAX 25 mg, gélule ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE EPITOMAX 25 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

EPITOMAX appartient à un groupe de médicaments appelés « médicaments antiépileptiques ».

Indications thérapeutiques

Il est utilisé:

· seul pour traiter les convulsions chez les adultes et les enfants à partir de 6 ans,

· avec d'autres médicaments pour traiter les convulsions chez les adultes et les enfants à partir de 2 ans,

· pour prévenir les migraines chez l'adulte.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE EPITOMAX 25 mg, gélule ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais EPITOMAX 25 mg, gélule dans les cas suivants:

· si vous êtes allergique (hypersensible) au topiramate ou à l'un des autres composants d'EPITOMAX (voir liste rubrique 6 « Informations supplémentaires »).

· pour la prévention de la migraine si vous êtes enceinte ou si vous êtes susceptible de devenir enceinte et que vous n'utilisez pas de contraception efficace (voir rubrique « Grossesse et allaitement » pour plus information).

Si vous n'êtes pas sûr que ce qui précède s'applique à vous, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre EPITOMAX.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec EPITOMAX 25 mg, gélule:

Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre EPITOMAX si:

· vous avez des problèmes rénaux, en particulier des calculs rénaux, ou si vous êtes sous dialyse rénale,

· vous avez des antécédents d'anomalies du sang et du métabolisme (acidose métabolique),

· vous avez des problèmes hépatiques,

· vous avez des problèmes oculaires, en particulier un glaucome,

· vous avez un problème de croissance,

· vous êtes sous un régime riche en graisses (régime cétogène).

Si vous n'êtes pas sûr que ce qui précède s'applique à vous, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre EPITOMAX.

Il est important de ne pas arrêter votre traitement sans consulter d'abord votre médecin.

Prévenez votre médecin avant de prendre tout médicament contenant du topiramate qui vous serait donné en remplacement d'EPITOMAX.

Vous pouvez perdre du poids lors de l'utilisation d'EPITOMAX. Votre poids doit donc être vérifié régulièrement lorsque vous prenez ce médicament. Si vous perdez trop de poids ou si un enfant utilisant ce médicament ne prend pas suffisamment de poids, vous devez consulter votre médecin.

Un petit nombre de personnes traitées par des médicaments anti-épileptiques tels qu'EPITOMAX ont eu des pensées autodestructrices ou suicidaires. Si à un moment vous avez ces pensées, contactez immédiatement votre médecin.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise ou utilisation d'autres médicaments:

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, vitamines et médicaments à base de plantes inclus, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. EPITOMAX et certains autres médicaments peuvent avoir des effets l'un sur l'autre. Parfois la dose de certains de vos autres médicaments ou d'EPITOMAX devra être adaptée.

Il est particulièrement important de parler avec votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un des produits suivants:

· Autres médicaments qui altèrent ou diminuent votre capacité à réflechir, votre concentration ou votre coordination musculaire (par exemple, médicaments dépresseurs du système nerveux central tels que les médicaments myorelaxants et sédatifs).

· Pilules contraceptives. EPITOMAX peut rendre votre pilule contraceptive moins efficace.

Informez votre médecin si votre saignement au cours des règles est modifié alors que vous êtes sous pilule contraceptive et EPITOMAX.

Conservez une liste de tous les médicaments que vous prenez. Montrez cette liste à votre médecin et votre pharmacien avant de prendre tout nouveau médicament.

Les autres médicaments dont vous devez parler à votre médecin ou votre pharmacien incluent les autres médicaments anti-épileptiques, la rispéridone, le lithium, l'hydrochlorothiazide, la metformine, la pioglitazone, le glibenclamide, l'amitriptyline, le propranolol, le diltiazem, la venlafaxine, la flunarizine.

Interactions avec les aliments et les boissons

Aliments et boissons

Vous pouvez prendre EPITOMAX avec de la nourriture ou sans nourriture. Buvez beaucoup la journée pour prévenir la formation de calculs rénaux pendant le traitement par EPITOMAX. Vous devez éviter de boire de l'alcool pendant le traitement par EPITOMAX.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse et allaitement

Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez une grossesse ou si vous allaitez. Votre médecin décidera si vous pouvez prendre EPITOMAX. Comme pour tous les médicaments antiépileptiques, il existe un risque pour le fœtus lorsque EPITOMAX est pris pendant la grossesse. Assurez-vous d'avoir bien compris les risques et les bénéfices à utiliser EPITOMAX pour l'épilepsie pendant la grossesse.

Vous ne devez par utiliser EPITOMAX dans la prévention de la migraine si vous êtes enceinte ou si vous êtes susceptible de l'être et que vous n'utilisez pas de contraception efficace.

Les mères qui allaitent pendant le traitement par EPITOMAX doivent informer le médecin dès que possible si le bébé présente des signes inhabituels.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sans objet.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines:

Des sensations de vertige, de la fatigue et des problèmes de vision peuvent survenir au cours du traitement par EPITOMAX. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines avant d'en avoir parlé à votre médecin.

Liste des excipients à effet notoire

Informations importantes concernant certains composants d'EPITOMAX 25 mg, gélule:

Les gélules d'EPITOMAX contiennent du saccharose. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

3. COMMENT PRENDRE EPITOMAX 25 mg, gélule ?

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Respecter toujours la posologie d'EPITOMAX indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

· Prendre EPITOMAX exactement comme prescrit. Votre médecin vous demandera généralement de débuter le traitement à une dose faible d'EPITOMAX et augmentera lentement votre dose jusqu'à la dose la mieux adaptée pour vous.

· Les gélules d'EPITOMAX peuvent être avalées entières ou peuvent être ouvertes et réparties sur une cuillère à thé de nourriture de n'importe quel type, par exemple, compote de pommes, crème anglaise, glace, porridge, dessert ou yaourt. Boire immédiatement après pour être sûr que tout le mélange médicament et nourriture est avalé.

· tenir la capsule droite afin de pouvoir lire le mot « TOP »

· enlever en tournant prudemment la partie transparente de la gélule. Vous trouverez peut-être plus facile de faire ceci au-dessus d'une petite quantité de nourriture sur laquelle vous répartirez les granules.

· Répartir la totalité du contenu de la gélule sur une cuillère de nourriture semi-solide, en vous assurant que la totalité de la dose prescrite est répartie sur la nourriture.

· Assurez-vous d'avaler immédiatement la totalité de la cuillère de mélange médicament/nourriture. Evitez de mâcher. Boire immédiatement afin de s'assurer que tout le mélange est avalé.

· Ne jamais conserver une partie du mélange médicament/nourriture pour une utilisation ultérieure.

· EPITOMAX peut être pris avant, pendant, ou après un repas. Buvez de grandes quantités de liquides au cours de la journée afin d'éviter la formation de calculs rénaux pendant le traitement par EPITOMAX.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez pris plus de EPITOMAX 25 mg, gélule que vous n'auriez dû:

· Consultez immédiatement un médecin. Prendre la boîte de médicament avec vous.

· Vous pourrez vous sentir endormi ou fatigué, ou avoir des mouvements anormaux, des problèmes pour vous tenir debout ou pour marcher, avoir une sensation de vertige due à une pression artérielle basse, ou avoir des battements irréguliers du cœur ou des convulsions.

Un surdosage peut survenir si vous prenez d'autres médicaments en même temps qu'EPITOMAX.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez de prendre EPITOMAX 25 mg, gélule:

· Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en apercevez. Toutefois, si c'est presque le moment de votre prochaine prise, ne prenez pas la dose oubliée et continuez votre traitement comme d'habitude. Si vous oubliez deux doses ou plus, contactez un médecin.

· Ne pas prenez pas de dose double (deux doses en même temps) pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Risque de syndrome de sevrage

Si vous arrêtez de prendre EPITOMAX 25 mg, gélule:

Vous ne devez pas arrêter ce médicament sans que votre médecin vous ait dit de le faire. Vos symptômes pourraient réapparaître. Si votre médecin décide d'arrêter ce médicament, votre dose sera progressivement diminuée sur plusieurs jours.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, EPITOMAX 25 mg, gélule est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

La fréquence des effets indésirables possibles est définie selon la convention suivante:

· Très fréquent (survenant chez plus de 1 patient sur 10).

· Fréquent (survenant chez 1 à 10 patients sur 100).

· Peu fréquent (survenant chez 1 à 10 patients sur 1 000).

· Rare (survenant chez 1 à 10 patients sur 10 000).

· Très rare (survenant chez moins de 1 patient sur 10 000).

· Fréquence inconnue (fréquence ne pouvant être estimée sur la base des données disponibles).

Les effets indésirables très fréquents incluent:

· perte de poids,

· picotements des bras et des jambes,

· somnolence ou envie de dormir,

· vertiges,

· diarrhée,

· nausées,

· nez bouché, nez qui coule et mal de gorge,

· fatigue,

· dépression.

Les effets indésirables fréquents incluent:

· changement de l'humeur ou du comportement, incluant colère, nervosité et tristesse,

· prise de poids,

· diminution ou perte de l'appétit,

· diminution du nombre de globules rouges sanguins,

· troubles de la pensée et de la vigilance, incluant confusion, problèmes de concentration, de mémoire ou ralentissement de la pensée,

· troubles de l'articulation de la parole,

· maladresse ou difficultés à marcher,

· tremblements involontaires des bras, mains ou jambes,

· diminution de la sensation du toucher ou des autres sensations,

· mouvements involontaires des yeux,

· modification du gout,

· troubles visuels, vision trouble, vision double,

· bourdonnements d'oreilles,

· douleur des oreilles,

· essoufflement,

· saignements du nez,

· vomissements,

· constipation,

· douleurs à l'estomac,

· indigestion,

· bouche sèche,

· picotements ou engourdissement de la bouche,

· calculs rénaux

· envie fréquente d'uriner,

· douleur à la miction,

· perte de cheveux,

· rougeur de la peau et/ou démangeaisons,

· articulations douloureuses,

· spasmes musculaires, contractions musculaires ou faiblesse musculaire,

· douleur dans la poitrine,

· fièvre,

· perte de force,

· sensation de malaise,

· réaction allergique.

Les effets indésirables peu fréquents incluent:

· cristaux dans les urines,

· numération sanguine anormale incluant une diminution du nombre de globules blancs ou du nombre de plaquettes ou une augmentation des polynucléaires éosinophiles,

· battements cardiaques irréguliers ou ralentissement des battements cardiaques,

· gonflement des ganglions du cou, des aisselles ou de l'aine,

· augmentation des crises convulsives,

· troubles de la parole,

· écoulement de salive,

· nervosité ou agitation physique ou verbale,

· perte de conscience,

· évanouissement,

· mouvements ralentis ou diminués,

· perturbations du sommeil,

· trouble ou modification de l'odorat,

· troubles de l'écriture,

· sensation de mouvements sous la peau,

· troubles oculaires incluant sécheresse des yeux, sensibilité à la lumière, contraction involontaire de la paupière, vision diminuée ou déformée

· diminution ou perte de l'audition,

· voix enrouée,

· inflammation du pancréas,

· flatulences,

· brûlures d'estomac,

· perte de la sensibilité dans la bouche,

· saignement des gencives,

· réplétion ou ballonnements,

· douleur ou sensation de brûlure dans la bouche,

· mauvaise haleine,

· fuite urinaire et/ou perte des selles,

· désir impérieux d'uriner,

· douleur au niveau des reins et/ou de la vessie causée par des calculs rénaux,

· diminution ou absence de transpiration,

· décoloration de la peau,

· gonflements localisés au niveau de la peau,

· gonflement du visage,

· gonflement des articulations,

· raideur musculo-squelettique,

· augmentation du niveau d'acidité dans le sang,

· diminution du taux de potassium dans le sang,

· augmentation de l'appétit,

· augmentation de la soif et absorption de quantités anormalement importantes de liquides,

· pression sanguine basse ou diminution de la pression sanguine au moment du passage en position debout,

· bouffées de chaleurs,

· syndrome grippal,

· extrémités froides (par exemple les mains et le visage),

· troubles de l'apprentissage,

· troubles sexuels (impuissance, perte de la libido),

· hallucinations,

· diminution de la communication verbale.

Les effets indésirables rares incluent:

· sensibilité excessive de la peau,

· troubles de l'odorat,

· glaucome c'est-à-dire blocage de la circulation du liquide oculaire entraînant une augmentation de la pression dans l'œil, une douleur et diminution de la vision,

· acidose rénale tubulaire,

· réaction cutanée sévère, incluant un syndrome de Steven Johnson, un état pouvant mettre la vie en danger dans lequel les couches supérieures de la peau se détachent des couches inférieures et un érythème multiforme, au cours duquel apparaissent des boutons rouges qui peuvent se boursouffler,

· odeur,

· gonflement des tissus autour de l'œil,

· syndrome de Raynaud: trouble affectant les vaisseaux sanguins au niveau des doigts, des orteils, des oreilles et pouvant entraîner une douleur et une sensation de froid,

· calcification des tissus (calcinose).

Les effets indésirables de fréquence inconnue:

· maculopathie: maladie de la macula, un petit point de la rétine où la vision est la plus fine. Vous devez contacter votre médecin si vous ressentez un changement ou une diminution de votre vision,

· gonflement de la conjonctive au niveau des yeux

· nécrolyse épidermique toxique qui correspond à un syndrome de Steven Johnson plus sévère (voir « Effets indésirables rares »).

Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER EPITOMAX 25 mg, gélule ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser EPITOMAX 25 mg, gélule après la date de péremption mentionnée sur la boîte.

La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

Conditions de conservation

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

A conserver dans l'emballage extérieur, à l'abri de l'humidité.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient EPITOMAX 25 mg, gélule ?

La substance active est:

Topiramate ........................................................................................................................................ 25 mg

Pour une gélule.

Les autres composants sont:

Microgranules neutres (saccharose, amidon de mais), povidone, acétate de cellulose.

Composition de l'enveloppe de la gélule: gélatine, dioxyde de titane.

Encre d'impression noire: opacode noir S-1-17822/23 (oxyde de fer noir (E172), gomme laque, propylène glycol).

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que EPITOMAX 25 mg, gélule et contenu de l'emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de gélule. Boîte de 28 ou 60 gélules.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

JANSSEN-CILAG

1, rue Camille Desmoulins