NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 12/05/2011

Dénomination du médicament

GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable

Somatropine

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.

· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

3. COMMENT UTILISER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

Sans objet.

Indications thérapeutiques

GENOTONORM MINIQUICK est une hormone de croissance recombinante humaine (également appelée somatropine). Elle a une structure similaire à celle de l'hormone de croissance humaine naturelle qui est nécessaire à la croissance des os et des muscles. Elle permet aussi aux tissus graisseux et musculaire de votre organisme de se développer dans des proportions convenables. Le terme « recombinante » signifie qu'elle n'est pas fabriquée à partir d'un tissu humain ou animal.

Chez les enfants, GENOTONORM MINIQUICK est utilisé dans le traitement des troubles suivants:

· Si vous ne grandissez pas correctement et que vous ne produisez pas assez de votre propre hormone de croissance.

· Si vous souffrez d'un syndrome de Turner. Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique observée chez les filles qui peut avoir des conséquences sur la croissance - votre médecin vous aura indiqué si vous en êtes atteinte.

· Si vous souffrez d'une insuffisance rénale chronique (reins). Les reins perdent leur capacité à fonctionner normalement ce qui peut avoir des conséquences sur la croissance.

· Si vous êtes atteint d'un syndrome Prader-Willi (anomalie chromosomique). L'hormone de croissance vous aidera à grandir si vous êtes encore en période de croissance et améliorera également votre composition corporelle (diminution des graisses et augmentation de la masse musculaire).

· Si vous étiez petit(e) ou d'un poids trop faible à la naissance. Si vous n'avez pas pu conserver une croissance normale ou rattraper le retard de croissance à l'âge de quatre ans ou plus, l'hormone de croissance pourra vous aider à grandir.

Chez l'adulte, GENOTONORM MINIQUICK est indiqué en cas d'insuffisance en hormone de croissance. Celle-ci peut survenir à l'âge adulte, ou peut être acquise depuis l'enfance.

Si vous avez été traité par GENOTONORM MINIQUICK pour insuffisance en hormone de croissance pendant votre enfance, le déficit en hormone de croissance sera réévalué lorsque la croissance staturale sera achevée. Si l'insuffisance sévère en hormone de croissance est confirmée, votre médecin vous proposera de continuer le traitement par GENOTONORM MINIQUICK.

Ce traitement doit vous être prescrit après confirmation du diagnostic par un médecin spécialisé et expérimenté dans la prise en charge des patients souffrant d'insuffisance en hormone de croissance.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais GENOTONORM MINIQUICK et prévenez votre médecin si:

· vous êtes allergique (hypersensible) à la somatropine ou l'un des autres composants contenus dans GENOTONORM MINIQUICK.

· vous avez une tumeur active (cancer). Les tumeurs doivent être inactives et vous devez avoir terminé votre traitement anti-cancéreux avant de commencer à prendre GENOTONORM MINIQUICK.

· vous êtes gravement malade (par exemple, si vous souffrez de complications suite à une intervention chirurgicale à cœur ouvert ou abdominale, d'insuffisance respiratoire aiguë, d'un traumatisme accidentel ou d'affections similaires). Si vous êtes sur le point de subir une intervention majeure ou que vous venez de la subir ou êtes sur le point d'aller à l'hôpital quelle qu'en soit la cause, informez-en votre médecin et rappelez aux autres médecins que vous consultez que vous prenez de l'hormone de croissance.

· GENOTONORM MINIQUICK a été prescrit pour stimuler votre croissance mais vous avez déjà arrêté de grandir (épiphyses soudées).

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec GENOTONORM MINIQUICK et prévenez votre médecin si vous êtes concerné par un des faits suivants:

· Si vous êtes sujet à risque de développer un diabète, votre médecin devra surveiller votre taux de glucose dans le sang (glycémie) lors du traitement par GENOTONORM MINIQUICK.

· Si vous êtes diabétique, vous devrez contrôler votre taux de glucose dans le sang au cours du traitement par GENOTONORM MINIQUICK et discuter des résultats avec votre médecin afin de déterminer s'il convient de changer la dose de votre traitement contre le diabète.

· Après le début du traitement par GENOTONORM MINIQUICK, certains patients peuvent avoir besoin de débuter un traitement substitutif par des hormones thyroïdiennes.

· Si vous recevez un traitement à base d'hormones thyroïdiennes, il sera peut-être nécessaire d'adapter la posologie des hormones thyroïdiennes.

· Si vous boitez ou si vous commencez à boiter au cours de votre traitement par l'hormone de croissance, vous devez en informer votre médecin.

· Si vous ressentez une pression intracranienne (qui entraîne des symptômes tels que des maux de tête sévères, des troubles visuels ou des vomissements) vous devez en informer votre médecin.

· Si vous recevez un traitement par GENOTONORM MINIQUICK pour une insuffisance en hormone de croissance suite à un ancien processus tumoral, vous devez continuer à être surveillé pour vérifier que la tumeur ne réapparaisse pas.

· L'expérience de ce traitement chez les patients âgés de plus de 80 ans est limitée. Les personnes âgées peuvent être plus sensibles à l'action de GENOTONORM MINIQUICK, et peuvent donc être plus sujets à l'apparition d'effets indésirables.

Enfants souffrant d'insuffisance rénale chronique (rein):

· Votre médecin devra vérifier votre fonction rénale et votre vitesse de croissance avant d'initier GENOTONORM MINIQUICK. Le traitement que vous recevez pour votre insuffisance rénale chronique doit être poursuivi. Le traitement par GENOTONORM MINIQUICK devra être interrompu en cas de transplantation rénale.

Enfants atteints du syndrome de Prader-Willi:

· Votre médecin vous indiquera quel est le régime hypocalorique à suivre pour contrôler votre poids.

· Votre médecin recherchera des signes d'obstruction des voies aériennes supérieures, d'apnée du sommeil (lorsque votre respiration s'interrompt au cours du sommeil), ou d'infections respiratoires avant de débuter votre traitement par GENOTONORM MINIQUICK.

· Au cours du traitement, si vous présentez des signes d'obstruction des voies aériennes supérieures (y compris survenue ou aggravation des ronflements), votre médecin devra vous examiner et il est possible qu'il interrompe votre traitement par GENOTONORM MINIQUICK.

· Au cours du traitement, votre médecin pratiquera un examen afin de rechercher des signes de scoliose (type de déformation de la colonne vertébrale).

· Au cours du traitement, si vous développez une infection pulmonaire, informez-en votre médecin afin qu'il/elle puisse traiter cette infection.

Enfants nés petits pour l'âge gestationnel:

· Si vous êtes né(e) petit(e) pour l'âge gestationnel et si vous avez entre 9 et 12 ans, demandez conseil à votre médecin concernant la puberté et le traitement par ce médicament.

· Votre médecin contrôlera vos taux de glucose et d'insuline dans le sang avant de commencer le traitement puis tous les ans pendant le traitement.

· Le traitement devra être poursuivi jusqu'à l'arrêt de votre croissance staturale.

Interactions avec d'autres médicaments

Utilisation d'autres médicaments

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Vous devez informer votre médecin si vous utilisez:

· des médicaments destinés à traiter le diabète,

· des hormones thyroïdiennes,

· des hormones surrénaliennes de synthèse (corticoïdes),

· des hormones sexuelles (par exemple des œstrogènes),

· de la cyclosporine (un médicament qui affaiblit le système immunitaire après une greffe),

· des médicaments anti-épileptiques (anticonvulsivants).

Votre médecin pourra adapter la posologie de ces médicaments ou la dose de GENOTONORM MINIQUICK

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse et allaitement

Vous ne devez pas utiliser GENOTONORM MINIQUICK si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir.

Demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament si vous allaitez.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sportifs

L'attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce médicament n'altère pas votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.

Liste des excipients à effet notoire

Informations importantes concernant certains composants de GENOTONORM MINIQUICK:

Ce médicament contient moins d'1 mmol de sodium (23 mg) par prise, c'est-à-dire qu'il est considéré « sans sodium ».

3. COMMENT UTILISER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Posologie recommandée

La dose dépend de votre taille, de l'affection pour laquelle vous êtes traité(e) et de votre réponse au traitement. Chaque personne réagit différemment. Votre médecin vous indiquera la dose de GENOTONORM MINIQUICK qui vous est nécessaire soit en fonction de votre poids en kilogrammes (kg) soit en fonction de votre surface corporelle exprimée en mètres carrés (m²), ainsi que le calendrier de votre traitement. Ne modifiez pas la posologie et le calendrier du traitement sans consulter votre médecin.

Enfants présentant un déficit en hormone de croissance:

0,025 à 0,035 mg/kg de poids corporel par jour ou 0,7 à 1,0 mg/m² de surface corporelle par jour. Des doses plus élevées peuvent être utilisées. Lorsque le déficit en hormone de croissance se poursuit à l'adolescence, GENOTONORM MINIQUICK doit être continué jusqu'au développement physique complet.

Enfants atteints d'un syndrome de Turner:

0,045 à 0,050 mg/kg de poids corporel par jour ou 1,4 mg/m² de surface corporelle par jour.

Enfants atteints d'insuffisance rénale (rein):

0,045 à 0,050 mg/kg de poids corporel par jour ou 1,4 mg/m² de surface corporelle par jour. Des doses plus élevées peuvent être nécessaires si le taux de croissance est trop faible. Un ajustement de la posologie peut s'avérer nécessaire après 6 mois de traitement.

Enfants atteints d'un syndrome de Prader-Willi:

0,035 mg/kg de poids corporel par jour ou 1,0 mg/m² de surface corporelle par jour. La posologie quotidienne ne devra pas dépasser 2,7 mg. Le traitement ne devra pas être utilisé chez des enfants qui ont pratiquement arrêté de grandir après la puberté.

Enfants nés petits pour l'âge gestationnel et ayant des troubles de la croissance:

0,035 mg/kg de poids corporel par jour ou 1,0 mg/m² de surface corporelle par jour. Il est important de continuer le traitement jusqu'à ce que la taille finale soit atteinte. Le traitement devra être arrêté au bout de la première année si vous ne répondez pas au traitement ou si vous avez atteint votre taille définitive ou arrêté de grandir.

Adultes présentant un déficit en hormone de croissance:

Si vous poursuivez GENOTONORM MINIQUICK après un traitement durant l'enfance, le traitement doit être initié à une dose de 0,2 à 0,5 mg par jour. Ce dosage peut être augmenté ou diminué progressivement en fonction des résultats des examens sanguins ainsi que de la réponse clinique et des effets indésirables.

Si votre déficit en hormone de croissance a débuté alors que vous étiez adulte, la dose recommandée pour débuter le traitement est de 0,15 à 0,3 mg par jour. La dose peut être augmentée progressivement en fonction des résultats des examens sanguins ainsi que de la réponse clinique et des effets indésirables. La dose d'entretien quotidienne excède rarement 1,0 mg par jour. Les femmes peuvent avoir besoin de doses plus élevées que les hommes. La posologie devra être contrôlée tous les 6 mois. Chez les patients de plus de 60 ans, le traitement doit être initié à une dose de 0,1 à 0,2 mg par jour. Cette posologie doit être augmentée progressivement en fonction des besoins individuels du patient. La dose d'entretien quotidienne chez ces patients excède rarement 0,5 mg par jour. Conformez vous aux instructions données par votre médecin.

Injections de GENOTONORM MINIQUICK

GENOTONORM MINIQUICK est destiné à être injecté par voie sous-cutanée. L'injection se fait à l'aide d'une aiguille courte dans le tissu graisseux juste sous la peau. Votre médecin doit vous avoir déjà montré comment utiliser GENOTONORM MINIQUICK. Pratiquez l'injection de GENOTONORM MINIQUICK exactement comme votre médecin vous a indiqué de l'effectuer. En cas de doute demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Lisez attentivement le mode d'emploi à la fin de cette notice relatif à la bonne utilisation de GENOTONORM MINIQUICK. Si vous ne vous rappelez pas de ce que vous devez faire, n'essayez pas d'effectuer l'injection. Demandez à votre médecin de vous montrer à nouveau.

Vous pouvez sortir l'hormone de croissance du réfrigérateur une demi-heure avant l'heure d'injection. Ceci permet de la réchauffer légèrement et augmente le confort de l'injection.

N'oubliez pas de vous laver les mains et nettoyez votre peau en premier lieu.

Injectez l'hormone de croissance à peu près à la même heure tous les jours. Au moment du coucher est une heure qui convient car il est facile de s'en souvenir. Il est également naturel d'avoir un taux d'hormone de croissance plus élevé la nuit.

La plupart des personnes effectuent leur injection dans la cuisse ou la fesse. Faites l'injection à l'endroit que vous a indiqué votre médecin. Il peut se produire un amincissement des tissus graisseux de la peau au site de l'injection. Pour éviter cela, utilisez un endroit différent à chaque injection. Ceci donne le temps à votre peau et à la région située sous la peau de se reconstituer avant d'effectuer une autre injection au même endroit.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez utilisé plus de GENOTONORM MINIQUICK que vous n'auriez dû:

Si vous injectez beaucoup plus d'hormone de croissance que vous n'auriez dû, prévenez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Votre taux de glucose dans le sang peut chuter trop bas et ultérieurement peut remonter trop haut. Vous pouvez vous sentir faible, en sueur, endormi(e) ou ne pas vous sentir « vous-même » et il est possible que vous vous évanouissiez.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez d'utiliser GENOTONORM MINIQUICK:

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Il est préférable d'utiliser votre hormone de croissance régulièrement. S'il vous arrive d'oublier une dose, effectuez votre injection le lendemain comme si de rien n'était. Notez toutes les injections oubliées et parlez-en à votre médecin lors du prochain bilan de santé.

Risque de syndrome de sevrage

Si vous arrêtez d'utiliser GENOTONORM MINIQUICK:

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d'arrêter d'utiliser GENOTONORM MINIQUICK.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, GENOTONORM MINIQUICK est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

Les effets indésirables fréquents (susceptibles de survenir chez moins de 1 patient sur 10) sont les suivants:

Formation d'anticorps anti-hormone de croissance mais il ne semble pas que ceux-ci empêchent l'hormone de croissance d'agir.

Chez les enfants:

· Rougeurs temporaires, démangeaisons ou douleurs au site d'injection.

Chez les adultes:

· Engourdissements/picotements,

· Raideur des bras et des jambes, douleurs articulaires, douleurs musculaires,

· Rétention d'eau (qui se traduit par un gonflement des doigts ou des poignets pendant une courte période au début du traitement). Ces symptômes peuvent être observés au début du traitement mais ils disparaissent spontanément ou lors d'une diminution de la dose.

Les effets indésirables peu fréquents (susceptibles de survenir chez moins de 1 patient sur 100) sont les suivants:

Chez les enfants:

· Engourdissements/picotements,

· Raideur des bras et des jambes, douleurs articulaires, douleurs musculaires,

· Rétention d'eau (qui se traduit par un gonflement des doigts ou des poignets pendant une courte période au début du traitement).

Chez les adultes:

· Sensation de douleurs ou de brûlures sous les bras et dans les mains (connu sous le nom de syndrome du canal carpien).

Les effets indésirables rares (susceptibles de survenir chez moins de 1 patient sur 1000) sont les suivants:

· Diabète de type 2,

· Augmentation de la pression intra-cranienne (qui se traduit par des symptômes tels des maux de tête sévères, des troubles visuels ou des vomissements).

Les effets indésirables très rares (susceptibles de survenir chez moins de 1 patient sur 10 000) sont les suivants:

· Leucémie.

La peau autour du site d'injection peut devenir rugueuse ou bosselée mais ceci ne devrait pas se produire si vous effectuez les injections à un endroit différent chaque fois.

De rares cas de mort subite ont été observés chez des patients atteints d'un syndrome de Prader-Willi. Aucun lien n'a néanmoins été fait entre ces observations et le traitement par GENOTONORM MINIQUICK.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER GENOTONORM MINIQUICK 0,4 mg, poudre et solvant pour solution injectable ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser GENOTONORM MINIQUICK après la date de péremption mentionnée sur la boîte. La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

Conditions de conservation

Avant de mélanger la poudre avec le liquide, votre hormone de croissance doit être conservée:

· au réfrigérateur (entre 2° et 8°C) sans dépasser la date de péremption.

· ou à une température ne dépassant pas 25°C (en dehors du réfrigérateur) pendant au maximum 6 mois. Une fois en dehors du réfrigérateur, vous ne devez pas remettre GENOTONORM MINIQUICK au réfrigérateur.

GENOTONORM MINIQUICK est sensible à la lumière. Vous devez conserver la cartouche à deux compartiments dans l'emballage extérieur pour mettre GENOTONORM MINIQUICK à l'abri de la lumière.

Après avoir mélangé la poudre et le liquide, vous devez utiliser l'hormone de croissance immédiatement. Si nécessaire vous pouvez la conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C) pendant 24 heures au maximum dans l'emballage extérieur pour mettre GENOTONORM MINIQUICK à l'abri de la lumière. Si vous ne l'utilisez pas dans les 24 heures, ne l'utilisez plus.

Ne pas congeler ou exposer GENOTONORM MINIQUICK au gel. S'il a été congelé, ne pas l'utiliser.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

N'utilisez pas GENOTONORM MINIQUICK si vous remarquez des particules, si la solution n'est pas limpide ou si elle a gelé.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés.

Ne jetez jamais les aiguilles ou les cartouches vides ou partiellement utilisées dans votre poubelle habituelle. Lorsque vous avez fini de vous servir d'une aiguille, vous devez vous en débarrasser de telle façon que personne ne puisse l'utiliser ou se piquer. Vous devez vous procurer des poubelles spéciales pour objets pointus auprès de l'hôpital ou du centre de soins.

Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient GENOTONORM MINIQUICK ?

La substance active est: la somatropine recombinante. Chaque cartouche contient 0,4 mg de somatropine.

Les autres composants de la poudre sont: glycine (E640), mannitol (E421), phosphate monosodique anhydre (E339) et phosphate disodique anhydre (E339).

Les composants dans le liquide sont: eau pour préparations injectables et mannitol (E421).

GENOTONORM MINIQUICK ne contient pas de conservateurs.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que GENOTONORM MINIQUICK et contenu de l'emballage extérieur ?

GENOTONORM MINIQUICK se présente en cartouche à deux parties, dans une seringue unidose. Une partie contient la poudre pour solution injectable et l'autre contient le solvant pour solution injectable. La poudre est de couleur blanche et le solvant est limpide.

Une fois mélangés ensemble, la poudre et le solvant liquide forment une solution injectable de 0,25 ml.

GENOTONORM MINIQUICK est disponible en boîtes de 4 cartouches, 7 cartouches et 28 cartouches. Tous les dosages et tailles de boîtes peuvent ne pas être commercialisés dans tous les pays.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

PFIZER HOLDING FRANCE

23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

75014 PARIS

Exploitant

PFIZER

23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE

75014 PARIS

Fabricant

PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV

RIJKSWEG 12

2870 PUURS

BELGIQUE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants:

Conformément à la réglementation en vigueur.

Date d’approbation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet.

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Sans objet.

Autres

GENOTONORM MINIQUICK est une seringue utilisée pour mélanger et administrer une dose unique de somatropine (hormone de croissance).

Chaque GENOTONORM MINIQUICK comporte une cartouche à deux parties et une aiguille. Le volume à injecter est toujours 0,25 ml.

GENOTONORM MINIQUICK est un dispositif jetable. Après vous être administré la dose, éliminez-le comme décrit en section 5 de la notice.

Le diagramme ci-dessous identifie les différents composants:

La cartouche de GENOTONORM MINIQUICK contient la poudre d'hormone de croissance dans une partie et le liquide dans l'autre. Quand vous tournez le piston de la seringue dans le sens des aiguilles d'une montre, la poudre d'hormone de croissance et le solvant liquide se mélangent et la poudre se dissout.