ANSM - Mis à jour le : 13/02/2013
EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale
Icodextrine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
3. COMMENT UTILISER EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
1. QU'EST-CE QUE EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
EXTRANEAL est une solution pour dialyse péritonéale.
La cavité péritonéale est la cavité de votre abdomen (ventre) comprise entre la peau et le péritoine. Le péritoine est la membrane qui entoure vos organes internes, tels que les intestins et le foie. La solution EXTRANEAL est introduite dans la cavité péritonéale, où elle élimine l'eau et les déchets du sang. Elle corrige également les taux anormaux de différents composants sanguins.
EXTRANEAL peut vous être prescrit, si:
· Vous êtes un adulte souffrant d'insuffisance rénale permanente, nécessitant une dialyse péritonéale.
· Les solutions de glucose standards pour dialyse péritonéale seules, n'arrivent pas à éliminer suffisamment d'eau.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Votre médecin doit vous surveiller la première fois que vous utilisez ce produit.
N'utilisez jamais EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale dans les cas suivants:
· Si vous êtes allergique à l'icodextrine, aux dérivés d'amidon ou à l'un des autres composants contenus dans EXTRANEAL.
· Si vous ne tolérez pas le maltose ou l'isomaltose (sucre dérivé de l'amidon).
· Si vous avez une maladie du stockage du glycogène.
· Si vous souffrez déjà d'une acidose lactique sévère (trop d'acide dans le sang).
· Si vous souffrez d'un problème non traitable chirurgicalement, qui affecte votre paroi ou votre cavité abdominale ou d'un problème non traitable qui augmente le risque d'infections abdominales.
· Si vous présentez une perte connue de la fonction péritonéale, due à des cicatrices péritonéales graves.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale:
· Si vous êtes âgé, en raison du risque potentiel de déshydratation.
· Si vous êtes diabétique et utilisez cette solution pour la première fois. Il sera peut-être nécessaire de modifier votre dose d'insuline.
· Si vous avez besoin de tester votre taux de glycémie (par exemple, si vous êtes diabétique). Votre médecin vous conseillera sur le choix du kit de test (voir "Autres formes d'interactions").
· Si vous présentez un risque élevé d'acidose lactique sévère (trop d'acide dans le sang). Vous avez un risque accru d'acidose lactique si:
o vous souffrez d'une insuffisance rénale grave et soudaine,
o vous êtes atteint d'une maladie métabolique congénitale,
o vous prenez de la metformine (médicament pour le traitement du diabète),
o vous prenez des médicaments pour le traitement du VIH, notamment des NRTI.
· Si vous ressentez des douleurs abdominales ou constatez que le liquide drainé est opaque, trouble ou contient des particules. Cela peut être un signe de péritonite (inflammation du péritoine) ou d'infection. Contactez votre équipe médicale de toute urgence. Notez le numéro de lot et apportez-le, ainsi que la poche de liquide drainé, à votre équipe médicale. Elle déterminera si le traitement doit être interrompu ou si un traitement curatif doit être commencé. Par exemple, si vous avez une infection, votre médecin pourra pratiquer des analyses pour déterminer l'antibiotique le plus approprié pour vous. Jusqu'à ce que votre médecin connaisse l'infection que vous avez, il doit vous prescrire un antibiotique efficace contre un grand nombre de bactéries différentes, appelé antibiotique à large spectre.
· Pendant la dialyse péritonéale, votre corps peut perdre des protéines, des acides aminés, des vitamines. Votre médecin saura s'ils doivent être remplacés.
· Si vous souffrez de problèmes affectant votre paroi ou cavité abdominale. Par exemple, si vous présentez une hernie ou une infection ou une inflammation chronique touchant vos intestins.
· Si vous avez subi une greffe aortique.
· Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire grave, par ex. un emphysème.
· Si vous souffrez de difficultés respiratoires.
· Si vous souffrez de troubles empêchant une nutrition normale.
· Si vous êtes atteint d'une déficience en potassium.
Vous devez également tenir compte de ce qui suit:
· Un trouble appelé sclérose péritonéale encapsulante (S.P.E.) est une complication connue et rare de la dialyse péritonéale. Vous devez, probablement en collaboration avec votre médecin, être conscient de la possibilité de cette complication. Causes de la S.P.E.:
o inflammation de l'abdomen (ventre),
o développement de couches de tissu fibreux, qui recouvrent et lient vos organes et affectent leur mouvement normal. ceci est rarement fatale.
· Vous devez consigner votre bilan hydrique et votre poids, éventuellement en collaboration avec votre médecin. Ce dernier contrôlera également vos paramètres sanguins à intervalles réguliers.
· Votre médecin contrôlera régulièrement votre taux de potassium. S'il est trop bas, il vous administrera du chlorure de potassium pour compenser.
La prise de ce médicament n'est pas recommandée dans les cas suivants:
· Si vous souffrez de pathologies rénales aiguës.
· Si vous avez moins de 18 ans.
Interactions avec d'autres médicaments
Prise ou utilisation d'autres médicaments:
Veuillez indiquer à votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris d'autres médicaments, même s'il s'agit de médicaments obtenus sans ordonnance.
· Si vous utilisez d'autres médicaments, votre médecin peut estimer nécessaire d'en augmenter la dose. En effet, la dialyse péritonéale accélère l'élimination de certains médicaments.
· Si vous utilisez des médicaments pour le cœur appelés glucosides cardiotoniques (par ex. digoxine), faites preuve de prudence. Leur efficacité peut être réduite ou leur toxicité accrue. Vous pouvez:
o avoir besoin de suppléments de potassium et de calcium.
o constater des battements du cœur irréguliers (arythmie).
Votre médecin vous suivra de près pendant le traitement, en particulier vos taux de potassium.
Autres formes d'interactions
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EXTRANEAL interfère avec la mesure de la glycémie par certains kits de test. Si vous devez tester votre glycémie, utilisez un kit spécifique du glucose. Votre médecin vous conseillera sur le choix du kit à utiliser. L'utilisation d'un test non approprié peut fausser le résultat de glycémie et indiquer un taux trop élevé. Cela pourrait entraîner l'administration d'une dose excessive d'insuline et donc une hypoglycémie (baisse de la glycémie), entraînant à son tour une perte de connaissance, un coma, des lésions neurologiques ou la mort. De plus, une glycémie faussement élevée peut masquer une véritable hypoglycémie, dont l'absence de traitement entraîne des conséquences similaires à celles indiquées ci-dessus. Une glycémie faussement élevée peut encore être observé jusqu'à deux semaines après l'arrêt du traitement par EXTRANEAL. En cas d'hospitalisation, vous devez informer les médecins de cette possibilité d'interaction, pour qu'ils examinent attentivement les informations du kit de test et s'assurent qu'il est spécifique du glucose. |
Interactions avec les aliments et les boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitement
EXTRANEAL n'est pas recommandé pendant la grossesse ou l'allaitement, sauf recommandation contraire de votre médecin.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines:
Ce traitement peut entraîner une fatigue, une faiblesse, des troubles de la vision ou des étourdissements. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines, si vous présentez ces symptômes.
Liste des excipients à effet notoire
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
EXTRANEAL doit être administré dans votre cavité péritonéale. C'est la cavité de votre abdomen (ventre) comprise entre la peau et le péritoine. Le péritoine est la membrane qui entoure vos organes internes, tels que les intestins et le foie.
Utilisez toujours EXTRANEAL en respectant scrupuleusement les indications de l'équipe médicale spécialisée en dialyse péritonéale. En cas de doute, demandez-leur confirmation.
Posologie
· Une poche par jour pendant la stase la plus longue, c'est-à-dire:
o pendant la nuit, en cas de Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire (DPCA)
o pendant la journée, en cas de Dialyse Péritonéale Automatisée (DPA)
· Prenez 10 à 20 minutes pour perfuser la solution.
· La durée de stase avec EXTRANEAL se situe entre 6 et 12 heures en DPCA et 14 et 16 heures en DPA.
Mode d'administration
Avant utilisation,
· Réchauffez la poche à 37°C à l'aide d'une plaque chauffante, spécialement conçue à cet effet. N'immergez jamais la poche dans de l'eau pour la réchauffer.
· Retirez la surpoche et administrez immédiatement.
· Utilisez uniquement si la solution est limpide et si la poche est intacte.
· N'utilisez chaque poche qu'une seule fois. Eliminez toute solution inutilisée.
Utilisez des techniques aseptiques tout au long de l'administration de la solution, conformément aux instructions qui vous ont été fournies lors de votre formation.
Compatibilité avec d'autres médicaments
Votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments injectables directement dans la poche EXTRANEAL. Dans ce cas, ajoutez le médicament au niveau du port d'injection, situé sur la partie inférieure de la poche. Utilisez le produit immédiatement après l'ajout du médicament. En cas de doute, demandez confirmation à votre médecin.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez utilisé plus d'une poche EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale en 24 heures:
Si vous perfusez trop d'EXTRANEAL, vous pouvez présenter les symptômes suivants:
· ballonnement abdominal,
· une sensation de lourdeur et/ou,
· un essoufflement.
Contactez immédiatement votre médecin. Il vous indiquera quoi faire.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Sans objet.
Si vous arrêtez d'utiliser EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale:
N'interrompez pas la dialyse péritonéale sans l'accord de votre médecin. Un arrêt du traitement peut avoir des conséquences potentiellement mortelles.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Si l’un des effets suivants apparaît, informez-en immédiatement à votre médecin ou centre de dialyse péritonéale :
· Hypertension (tension artérielle plus élevée que la normale).
· Gonflement des chevilles ou des jambes, gonflement des yeux, essoufflement ou douleur thoracique (hypervolémie).
· Hypersensibilité (réaction allergique) pouvant inclure un gonflement du visage, de la gorge et autour des yeux (œdème).
· Douleur abdominale.
· Frissons (tremblements/symptômes de type grippaux).
Ces symptômes peuvent être des effets indésirables graves. Vous devez contacter un médecin de toute urgence.
Effets indésirables fréquemment observés (entre 1 et 10 %) chez des patients utilisant EXTRANEAL :
· Rougeurs et desquamation de la peau, éruption, démangeaisons (prurit).
· Sensation de vertige, étourdissement, soif (déshydratation).
· Diminution du volume du sang (hypovolémie).
· Résultats anormaux des examens de laboratoire.
· Faiblesse, maux de tête, fatigue.
· Gonflement des chevilles ou des jambes.
· Tension artérielle faible (hypotension).
· Bourdonnement dans les oreilles.
Autres effets indésirables liés à la procédure de dialyse péritonéale ou communs à toutes les solutions de dialyse péritonéale :
· Trouble de la solution de drainage du péritoine, douleurs de l’estomac.
· Saignement du péritoine, pus, gonflement, douleur et infection autour du site de sortie du cathéter, obstruction du cathéter, lésions, interaction avec le cathéter.
· Glycémie basse (hypoglycémie).
· Choc ou coma provoqué par l’hypoglycémie.
· Glycémie élevée (hyperglycémie).
· Nausée, vomissements, perte d’appétit, sécheresse de la bouche, constipation, diarrhée, flatulence, troubles de l'estomac ou des intestins tels que occlusion de l'intestin, ulcère gastrique, gastrite (inflammation de l'estomac), indigestion.
· Gonflement abdominal, hernie de la cavité abdominale (qui provoque une grosseur dans l’aine).
· Modification des résultats des examens sanguins.
· Anomalies des paramètres hépatiques.
· Prise ou perte de poids.
· Douleur, fièvre, malaise.
· Maladie cardiaque, augmentation du rythme cardiaque, essoufflement ou douleurs thoraciques.
· Anémie (diminution des globules rouges qui peut donner un teint pâle et entraîner un essoufflement ou une faiblesse), augmentation ou diminution de la numération des globules blancs, diminution du nombre de plaquettes dans le sang ce qui augmente le risque de saignement ou d’hématomes.
· Engourdissement, picotements, sensation de brûlure.
· Hyperkinésie (augmentation des mouvements et incapacité à se tenir tranquille).
· Trouble de la vision.
· Perte du goût.
· Liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), essoufflement, difficulté à respirer ou sifflements, toux, hoquet.
· Douleur aux reins.
· Anomalie des ongles (onychopathie).
· Troubles de la peau tels qu'urticaire, psoriasis, ulcère cutané, eczéma, sécheresse de la peau, décoloration de la peau, vésiculation de la peau, dermatite allergique ou de contact, éruptions et démangeaisons
· Les éruptions peuvent provoquer des démangeaisons avec des taches rouges couvertes de boutons ou d’éruptions ou avec une desquamation de la peau. Les trois réactions sévères suivantes peuvent survenir :
o Nécrolyse épidermique toxique qui provoque :
§ une éruption rouge sur de nombreuses parties du corps,
§ la desquamation de la couche supérieure de la peau.
o Érythème multiforme. Réaction cutanée allergique qui se manifeste par des taches, des boutons rouges ou des zones violettes ou portant des cloques. Il peut aussi toucher la bouche, les yeux et autres surfaces humides (muqueuses) de l’organisme.
o Vascularite. Inflammation de certains vaisseaux sanguins de l’organisme. Les symptômes cliniques dépendent de la région du corps concernée, mais la vascularite peut se caractériser sur la peau par des taches ou des boutons rouges ou violets ou présenter des symptômes similaires à ceux d’une réaction allergique, notamment éruption, douleur dans les articulations et fièvre.
· Crampes musculaires, douleur dans les os, les articulations, les muscles, le dos, le cou
· Chute de la tension lors du passage à la station debout (hypotension orthostatique).
· Péritonite (inflammation du péritoine) notamment péritonite provoquée par une infection fongique (champignon) ou bactérienne.
· Infections, y compris syndrome grippal, furoncle.
· Pensées anormales (confusion), anxiété, nervosité.
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin.
5. COMMENT CONSERVER EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur la boîte
La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.
A conserver à une température dépassant 4°C. N'utiliser que si la solution est limpide et la poche non endommagée.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale ?
La substance active est:
Icodextrine ..................................................................................................................................... 75,000 g
Chlorure de sodium .......................................................................................................................... 5,400 g
(S)-Lactate de sodium ...................................................................................................................... 4,500 g
Chlorure de calcium .......................................................................................................................... 0,257 g
Chlorure de magnésium .................................................................................................................... 0,051 g
Pour 1000 ml.
Osmolarité théorique: 284 mOsm/l.
Osmolalité théorique: 301 mOsm/kg.
Formule ionique
Sodium ...................................................................................................................................... 133 mmol/l
Calcium .................................................................................................................................... 1,75 mmol/l
Magnésium ............................................................................................................................... 0,25 mmol/l
Chlorure ....................................................................................................................................... 96 mmol/l
Lactate ........................................................................................................................................ 40 mmol/l
pH = 5 à 6.
Les autres composants sont:
Eau pour préparations injectables, hydroxyde de sodium et/ou acide chlorhydrique.
Forme pharmaceutique et contenu
Qu'est-ce que EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale et contenu de l'emballage extérieur ?
Une poche d'EXTRANEAL s'utilise en remplacement d'un seul échange de solution de glucose par jour, dans le cadre d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ou d'une dialyse péritonéale automatisée (DPA).
BAXTER S.A.S.
6, AVENUE LOUIS PASTEUR
78310 MAUREPAS
BAXTER S.A.S.
6, AVENUE LOUIS PASTEUR
78310 MAUREPAS
BAXTER HEALTHCARE S.A.
MONEEN ROAD
CASTLEBAR
COUNTY MAYO
IRLANDE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants:
Conformément à la réglementation en vigueur.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.
Sans objet.