Chez un patient dont la partenaire est enceinte ou susceptible de l'être. ANSM - Mis à jour le : 29/01/2014
CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral
Alprostadil
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
3. COMMENT UTILISER CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Vasodilatateurs.
Traitement de certains troubles de l'érection.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
· Si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans CAVERJECT.
· Si vous avez ou avez eu des antécédents de maladies favorisant une érection prolongée.
· Si vous présentez une déformation anatomique du pénis
· Si vous avez une prothèse pénienne
· Si une activité sexuelle vous est déconseillée ou contre-indiquée.
· Chez la femme et l'enfant.
· Chez un patient dont la partenaire est enceinte ou susceptible de l'être.
Ce médicament ne doit pas être injecté par la voie veineuse.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral:
Mises en garde spéciales
· Le traitement par CAVERJECT ne peut être mis en œuvre qu'après avis médical.
· Le médecin doit injecter lui-même ou montrer avec précision comment injecter le produit car cette technique nécessite un apprentissage prolongé.
· Il est utile de pouvoir joindre facilement l'équipe médicale qui a fait cet apprentissage prolongé.
· CAVERJECT peut provoquer une érection prolongée et/ou un priapisme. En cas d'érection persistant 4 heures ou plus, contactez immédiatement votre médecin ou rendez vous au service d'urgence le plus proche.
· Certaines affections du pénis peuvent se révéler au cours du traitement par CAVERJECT. Il est donc nécessaire de vous rendre régulièrement chez votre médecin afin qu'il procède à un examen minutieux de votre pénis.
· Le patient ne doit injecter que la dose déterminée pour lui, il ne doit pas changer cette dose.
L'injection d'alprostadil par voie intra-caverneuse ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles, et notamment du virus du SIDA.
Précautions d'emploi
Patients ayant des lésions du pénis.
Patients ayant des troubles de la coagulation (risque de saignements) ou une maladie cardiaque.
CAVERJECT ne doit pas être administré avec un autre traitement du trouble de l’érection.
Ce médicament contient du lactose. L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
Ce médicament contient du sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol par ml de dose administrée, c’est-à-dire « sans sodium ».
Interactions avec d'autres médicaments
Prise ou utilisation d'autres médicaments
Les patients traités par un anticoagulant (médicament s’opposant à la formation de caillots dans le sang tels que warfarine ou héparine) peuvent voir leur saignement augmenter au site d’injection après une injection intra-caverneuse.
CAVERJECT ne doit pas être associé avec un autre médicament de l’insuffisance érectile (par exemple : sildénafil) ou qui favorise l’érection (par exemple : papavérine) en raison du risque accru d’érection prolongée.
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Interactions avec les aliments et les boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et Allaitement
Le traitement est à éviter chez un patient dont la partenaire est enceinte ou susceptible de l'être.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines
L’aprostadil ne devrait avoir aucune influence sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Liste des excipients à effet notoire
3. COMMENT UTILISER CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Posologie
La première injection doit être OBLIGATOIREMENT effectuée en milieu médical.
La posologie doit être adaptée à chaque patient.
Respecter la posologie prescrite par le médecin. Ne pas augmenter les doses.
Mode et voie d'administration
Lire attentivement les explications jointes.
Après mélange, la solution est administrée exclusivement par voie intracaverneuse.
Utiliser une seringue et une aiguille stérile pour toute nouvelle injection.
La solution reconstituée ne doit pas être utilisée pour une nouvelle injection.
DANS TOUS LES CAS, SE CONFORMER STRICTEMENT A L'ORDONNANCE DE VOTRE MEDECIN.
1. Sortir le flacon contenant la poudre, la seringue et les 2 aiguilles.
Retirer la grande aiguille de son emballage sans enlever le capuchon qui protège la partie métallique de la grande aiguille. Prendre la seringue et tourner la partie supérieure de la protection en plastique blanc, jusqu'à ce qu'elle se casse. La retirer, avec le protège-embout en caoutchouc gris situé dessous. Puis, visser la grande aiguille sur l'embout de la seringue.
2. Retirer la partie détachable de la capsule métallique située à la partie supérieure du flacon et désinfecter, au moyen d'une compresse inhibée de désinfectant, la partie visible du bouchon en caoutchouc.
3. Retirer le capuchon protecteur de la grande aiguille et transpercer le flacon en poussant lentement sur le piston. Agiter doucement jusqu'à obtenir une solution limpide.
4. L'ensemble flacon/aiguille/seringue étant maintenu en position verticale inversée, prélever une quantité légèrement supérieure à celle nécessaire à l'injection, en fonction de la dose déterminée par votre médecin: chaque 1/10 de ml de solution contient 2 microgrammes de produit actif avec le dosage 20 microgrammes et 1 microgramme de produit actif avec le dosage 10 microgrammes.
5. La quantité suffisante de solution ayant été aspirée, retirer la seringue du flacon. Remettre le capuchon protecteur sur la grande aiguille, la dévisser de la seringue et la remettre dans la boîte.
6. Visser la petite aiguille sur l'embout de la seringue, retirer son capuchon protecteur. En maintenant le seringue orientée vers le haut, tapoter doucement avec l'index la partie cylindrique de celle-ci pour faire remonter les bulles d'air présentes dans la solution.
7. Pousser doucement sur le piston en maintenant la seringue verticale pour évacuer l'air jusqu'à ce qu'il se forme une goutte au bout de la petite aiguille. Ajuster ensuite la dose à injecter en amenant le piston au regard de la graduation désirée.
8. Procéder à l'injection de la dose désirée dans l'un ou l'autre des corps caverneux, comme vous l'a appris votre médecin en n'oubliant pas de désinfecter au préalable la zone d'injection choisie, située au 1/4 supérieur à droite ou à gauche de la verge. Ne pas piquer dans la zone médiane supérieure, dans les veines superficielles visibles sous la peau ou la partie inférieure de la verge.
9. Une fois l'injection effectuée, remettre le capuchon protecteur sur la petite aiguille, la remettre avec la seringue dans la boîte. Après utilisation jeter l'ensemble flacon, seringue et aiguilles.
Fréquence et moment auquel le médicament doit être administré
1 injection maximum par jour, deux injections maximum par semaine avec un intervalle d'au moins 24 heures entre les injections.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Les complications redoutées (érection prolongée de plus de 4 heures) sont à traiter en milieu spécialisé. Si une telle complication survient, contactez immédiatement votre médecin ou rendez vous au service d’urgence le plus proche.
D’autres symptômes généraux peuvent nécessiter la mise en route d’un traitement symptomatique. Contactez votre médecin si vous ressentez de tels symptômes.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Sans objet.
Sans objet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, CAVERJECT 20 microgrammes/1ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.
Très fréquent (survenant chez plus d’un patient sur 10) :
· Douleur pénienne
Fréquent (survenant chez plus d’un patient sur 100) :
· Erection prolongée,
· Affections du pénis (maladie de La Peyronie, trouble pénien)
· Hématome et ecchymose au site d'injection, plutôt liés à la technique d’injection
· Spasmes musculaires
Peu fréquent (survenant chez plus d’un patient sur 1 000) :
· Mycose, rhume banal
· Modification de la sensibilité tactile (hypoesthésie, hyperesthésie)
· Mydriase (dilatation anormale de la pupille)
· Nausées, sécheresse buccale
· Rougeur de la peau, transpiration excessive, éruption cutanée, démangeaison
· Trouble de la miction (difficulté à uriner, envie plus fréquente d’uriner, besoin urgent d’uriner), hématurie (présence de sang dans les urines), augmentation de la créatinine sanguine (mesure du fonctionnement du rein)
· Trouble de l’érection, érection douloureuse et prolongée (priapisme), douleur pelvienne, affection du gland du pénis, modification de l’éjaculation
· Fatigue, saignement, inflammation, irritation, gonflement, œdème , engourdissement, chaleur et sensibilité à la pression au point d’injection, sensation de chaleur pénienne, douleur et œdème des testicules et du scrotum, troubles testiculaires, irritation locale, rougeur du scrotum. Diminution de la pression artérielle, augmentation du pouls (mesure de la fréquence cardiaque), Trouble du rythme cardiaque
D'autres effets indésirables ont été signalés :
· fibrose, érythème, déviation pénienne, dépôts d'hémosidérine dans le pénis;
· injection dans l'urètre résultant d'une mauvaise technique d'injection;
· étourdissements, céphalées;
· choc vagal, et collapsus pouvant être plus en rapport avec l'injection qu'avec les effets pharmacologiques de l'alprostadil.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ne pas utiliser CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral après la date de péremption mentionnée sur le conditionnement extérieur.
Après mélange, la solution obtenue peut être conservée 48 heures à une température inférieure à 25°C ou 7 jours à une température comprise entre 2°C et 8°C (au réfrigérateur).
Avant reconstitution: A conserver à une température inférieure à 25°C.
Après reconstitution: La solution reconstituée doit être utilisée immédiatement.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient CAVERJECT 20 microgrammes/1ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral ?
La substance active est :
Alprostadil.................................................................................................................................... 20,00 mcg
Pour une ampoule ou une seringue pré-remplie.
Les autres composants sont :
Lyophilisat : lactose monohydraté, citrate de sodium, α-cyclodextrine.
Solution : alcool benzylique, eau pour préparation injectable.
Forme pharmaceutique et contenu
Qu'est-ce que CAVERJECT 20 microgrammes/1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral et contenu de l'emballage extérieur ?
Ce médicament se présente sous forme de lyophilisat et solution pour usage parentéral.
Boîte de 1 flacon de lyophilisat et 1ml de solution en ampoule avec seringue et deux aiguilles ou 1 flacon de lyophilisat et 1 ml de solution en seringue pré-remplie avec 2 aiguilles.
Boîte de 5 flacons de lyophilisat et 1 ml de solution en ampoule.
Boîte de 10 flacons de lyophilisat.
PFIZER HOLDING FRANCE
23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE
75014 PARIS
PFIZER
23-25, AVENUE DU DOCTEUR LANNELONGUE
75014 PARIS
PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV
RIJKSWEG 12
2870 PUURS
BELGIQUE
ou
VALDEPHARM
PARC INDUSTRIEL D'INCARVILLE
27100 VAL-DE-REUIL
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.
Sans objet.