ANSM - Mis à jour le : 10/11/2017
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, solution pour perfusion en poche
Chlorure de sodium
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER ?
3. Comment utiliser CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : SUBSTITUTS DU PLASMA ET SOLUTIONS POUR PERFUSION /SOLUTIONS D’ELECTROLYTES/CHLORURE DE SODIUM, code ATC : B05XA03
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER est une solution de chlorure de sodium diluée dans l’eau. Le chlorure de sodium est une substance chimique (souvent appelée « sel ») retrouvée dans le sang.
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER est utilisé pour traiter :
· une rééquilibration en ions par apport de chlorure et de sodium ;
· une déshydratation (perte en haut du corps)
Les situations qui peuvent provoquer une perte d’eau ou de chlorure de sodium sont les suivantes :
· lorsque vous ne pouvez pas manger ni boire en raison d’une maladie ou après une intervention;
· en cas de transpiration excessive due à une forte fièvre ;
· en cas de perte étendue de peau, comme dans le cas de brûlures graves.
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER peut aussi être utilisé comme véhicule pour d’autres médicaments pour perfusion.
N’utilisez jamais CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER solution pour perfusion en :
· si vous avez un taux de chlorure anormalement élevé dans le sang (hyperchlorémie),
· si vous avez un taux de sodium anormalement élevé dans le sang (hypernatrémie).
Si un médicament a été ajouté à la perfusion de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, la notice d'information du médicament ajouté doit être consultée pour déterminer si vous pouvez ou non recevoir la solution.
Avertissements et précautions
Vous devez signaler à votre médecin si vous avez ou avez eu un des troubles médicaux suivants :
· tout type de maladie du cœur ou une faible fonction cardiaque,
· une faible fonction rénale,
· une acidification du sang (acidose)
· lorsqu’il y a un plus grand volume de sang dans les vaisseaux sanguins que ce qu’il devrait être (hypervolémie)
· une pression artérielle élevée (hypertension),
· une accumulation de liquide cutanée en particulier au niveau des chevilles (œdème périphérique),
· une accumulation de liquide au niveau des poumons (œdème pulmonaire),
· une maladie du foie (par ex. cirrhose)
· une pression très élevée durant la grossesse (pré-éclampsie),
· une production anormalement élevée d’une hormone, l'aldostérone (hyperaldosteronisme),
· toute autre situation liée à une rétention sodique (quand le corps retient trop de sodium) surtout en cas d’association avec les stéroïdes (voir « Autres médicaments et CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER »).
Lors d’une perfusion, votre médecin demandera des prélèvements d’échantillons de sang et d’urines pour surveiller :
· les quantités de liquides dans votre corps,
· vos signes vitaux,
· les concentrations en substances chimiques comme le sodium et le potassium dans votre sang (vos électrolytes plasmatiques).
Ceci est particulièrement important pour les enfants et les bébés (prématurés) puisqu’ils peuvent retenir trop de sodium en raison de leur fonction rénale non mâture.
Si on vous administre de la nutrition parentérale (nutrition administrée par perfusion dans une veine), votre médecin en tiendra compte. Pendant un traitement de longue durée avec CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, il est possible qu’on vous administre des compléments alimentaires.
Enfants
Sans objet.
Autres médicaments et CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Il est particulièrement important que vous informiez votre médecin si vous prenez :
· Corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires)
Ces médicaments peuvent avoir pour conséquence l’accumulation de sel et d’eau dans votre corps, conduisant à un gonflement des tissus dû à une accumulation de liquide sous la peau (œdème) et à une pression sanguine élevée (hypertension).
· Lithium (utilisé pour soigner les maladies psychiatriques)
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER avec des aliments, boissons et de l’alcool
Vous devriez demander à votre médecin ce que vous pouvez manger ou boire.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Cependant, si un autre médicament doit être ajouté à cette solution pour perfusion durant la grossesse ou l’allaitement, vous devez :
· consulter votre médecin,
· lire la notice du médicament qui a été ajouté dans la solution de perfusion
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Demandez conseil à votre médecin ou infirmier/ère avant de conduire ou utiliser des machines.
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER contient
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, solution pour perfusion en poche ?
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER vous sera administré par un médecin ou un/une infirmier/ière. Votre médecin établira la quantité dont vous avez besoin et le temps de l’administration. Cela dépendra de votre âge, de votre poids, de votre état, de la raison du traitement et si la solution pour perfusion est utilisée pour délivrer ou diluer un autre médicament. La quantité administrée dépendra aussi des autres traitements que vous recevrez.
Vous ne devez PAS recevoir de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER si la solution contient des particules ou si l’emballage est endommagé d’une quelconque manière.
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER est généralement administré à l’aide d’une tubulure en plastique fixée à une aiguille. On utilise habituellement une veine du bras pour administrer la perfusion. Cependant, votre médecin pourra utiliser une autre méthode pour vous l’administrer.
Lors d’une administration de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, votre médecin réalisera des tests sanguins pour surveiller votre concentration en
· électrolytes (tels que le sodium et les chlorures) et d’autres substances chimiques qui sont normalement dans votre sang comme la créatinine (produit de dégradation des muscles).
Toute poche partiellement utilisée doit être éliminée. Ne PAS reconnecter une poche de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER partiellement utilisée.
Utilisation chez les enfants
Sans objet.
Si vous avez utilisé plus de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER que vous n’auriez dû
Si on vous a administré plus de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER (sur-perfusion), vous pourrez présenter les symptômes suivants :
· nausées (sensation de malaise),
· vomissements,
· diarrhées (selles molles),
· crampes d’estomac,
· soif,
· sécheresse de la bouche
· sécheresse des yeux,
· transpiration,
· fièvre,
· rythme cardiaque rapide (tachycardie),
· pression artérielle élevée (hypertension),
· insuffisance rénale,
· augmentation de liquides dans les poumons rendant la respiration difficile (œdème pulmonaire),
· augmentation de liquides sous la peau et en particulier au niveau des chevilles (œdème périphérique),
· arrêt respiratoire,
· maux de tête
· étourdissement,
· agitations,
· irritabilité,
· faiblesse,
· contraction et raideur musculaire,
· convulsions,
· acidification du sang (acidose) provoquant une fatigue, une confusion, une léthargie et un rythme respiratoire augmenté,
· taux anormalement élevés de sel dans le sang (hypernatrémie), qui peut provoquer convulsions, coma, gonflement du cerveau (œdème cérébral) et la mort.
Si vous développez un de ces symptômes, vous devez le signaler à votre médecin immédiatement. Votre perfusion sera interrompue et vous recevrez un traitement adapté pour vos symptômes.
Si un médicament a été ajouté à la solution de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER avant que la perfusion excessive ne se produise, celui-ci pourra aussi provoquer des effets indésirables. Il faudra alors consulter la notice de ce médicament pour identifier des effets indésirables possibles.
Si vous oubliez d’utiliser CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER
Si vous arrêtez d’utiliser CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER
Votre médecin prendra la décision de vous arrêter l’administration de la perfusion.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Des réactions d'hypersensibilité (allergie) ont été rapportées.
· urticaire qui peut être localisé sur une partie du corps ou plus étendu
· rash cutané
· fièvre (pyrexie)
· frissons
· démangeaisons (prurit)
· baisse de la pression artérielle
Des effets indésirables peuvent être associés à la technique d'administration :
· rougeur de la peau au niveau du site d’injection (érythème)
· infection au niveau du site d'injection,
· douleur ou réaction locale (rougeur ou gonflement au site d’injection),
· irritation et inflammation de la veine dans laquelle la solution est perfusée (phlébite) : ceci peut provoquer une rougeur, une douleur ou une brûlure et un gonflement tout au long de la veine perfusée,
· formation d’un caillot sanguin (thrombose veineuse) au site de perfusion, qui peut causer une douleur, un gonflement ou une rougeur autour du caillot,
· diffusion de la solution de perfusion dans les tissus autour de la veine perfusée (extravasation) qui peut engendrer des dommages tissulaires et des cicatrices,
· augmentation brutale du volume du sang circulant (hypervolémie).
D’autres effets indésirables ont été notés avec des médicaments similaires (autres solutions contenant du lactate de sodium) et incluent :
· taux anormalement élevés de sel dans le sang (hypernatrémie)
· taux anormalement bas de sel dans le sang (hyponatrémie)
· acidification du sang liée à un taux en chlorures anormalement élevé dans le sang (acidose métabolique hyperchlorémique)
Si vous ressentez un des effets mentionnés comme graves ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin. La perfusion doit être arrêtée.
Si un médicament a été ajouté à la solution pour perfusion, celui-ci peut aussi provoquer des effets indésirables. Il faudra alors consulter la notice de ce médicament pour identifier les effets indésirables possibles.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, solution pour perfusion en poche ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ce médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25°C.
N’utilisez pas CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER si vous remarquez des particules visibles en solution ou si la poche a été endommagée.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER, solution pour perfusion en poche
· La substance active est : Chlorure de sodium 9 g par litre.
· L’autre composant est : Eau pour préparations injectables
CHLORURE DE SODIUM A 0,9 POUR CENT BAXTER est une solution limpide exempte de particules visibles et conditionné en poches plastique polyoléfine/polyamide. Chaque poche est emballée d’une surpoche protectrice en plastique fermée hermétiquement.250 ml, 500 ml ou 1000 ml en poche (CLEAR-FLEX) avec valve à site d'utilisation à 2 voies.
500 ml, 1000 ml, 2000 ml, 3000 ml ou 5000 ml en poche (CLEAR-FLEX) avec valve à site d'utilisation à 1 voie, 500 ml, 1000 ml, 2000 ml, 3000 ml ou 5000 ml en poche (CLEAR-FLEX) avec valve à site d'utilisation à 1 voie (clamp intégré),
500 ml, 1000 ml, 2000 ml, 3000 ml ou 5000 ml en poche (CLEAR-FLEX) avec valve à site d'utilisation à 2 voies (clamp intégré).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
IMMEUBLE BERLIOZ
4 BIS RUE DE LA REDOUTE
78280 GUYANCOURT
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
IMMEUBLE BERLIOZ
4 BIS RUE DE LA REDOUTE
78280 GUYANCOURT
GROSOTTO
ITALIE
ou
BIEFFE MEDITAL S.A.
CENTRA DE BIESCAS
S/N CAMINO A. SORRIPAS
22666 SENEGUE
SABINANIGO (HUESCA)
ESPAGNE
ou
BAXTER S.A.
BOULEVARD RENE BRANQUART, 80
7860 LESINNES
BELGIQUE
ou
BAXTER HEALTHCARE LTD
CAXTON WAY
THETFORD
NORFOLK IP24 3SE
GRANDE-BRETAGNE
ou
BAXTER HEALTHCARE S.A.
MONEEN ROAD
CASTLEBAR
COUNTY MAYO
IRLANDE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
{MM/AAAA} {mois AAAA}.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:
Manipulation et préparation
Utiliser uniquement si la solution est limpide et exempte de particules visibles et si la poche n'est pas endommagée. Administrer immédiatement après insertion du perfuseur.
Ne retirer le suremballage qu'immédiatement avant l'emploi.
L'emballage interne maintient la stérilité du produit.
Ne pas utiliser les poches plastiques pour des connexions en série. Cette utilisation pourrait entraîner une embolie gazeuse en raison de l'aspiration de l'air résiduel de la première poche avant la fin de l'administration de solution venant de la deuxième poche. Des solutions intraveineuses contenues dans des poches plastiques flexibles mises sous pression pour augmenter le débit peuvent entraîner une embolie gazeuse si l’air résiduel dans la poche n’est pas complètement éliminé avant l’administration.
La solution doit être administrée avec un matériel stérile et en utilisant une technique aseptique. Le matériel doit être amorcé à l'aide de la solution pour éviter toute introduction d'air dans le système.
Des médicaments supplémentaires peuvent être effectués avant la perfusion ou pendant celle-ci par le site d'injection refermable de la poche.
Lorsque des additifs sont utilisés, vérifier l'isotonicité de la solution avant administration parentérale. Un mélange aseptique complet et soigneux de tout additif est obligatoire. Les solutions contenant des additifs doivent être utilisées immédiatement et ne doivent pas être stockées.
L'adjonction de médicament ou l'utilisation d'une technique d'administration incorrecte peuvent entraîner l'apparition de réactions fébriles dues à l'introduction éventuelle de substances pyrogènes. En cas d'effet indésirable, arrêter immédiatement la perfusion.
Ne pas réutiliser.
Eliminer toute poche partiellement utilisée.
Ne pas reconnecter une poche partiellement utilisée.
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Mode d'emploi de la poche (CLEAR-FLEX) |
La poche (CLEAR-FLEX) de chlorure de sodium à 0,9% BAXTER (poches de 50, 100, 250, 500, 1000, 2000 et 3000 ml) est présentée dans un suremballage plastique transparent.
1) Ouverture du suremballage
Ouvrir le suremballage
Vérifier que la poche ne fuit pas en la comprimant fermement.
Eliminer toute poche présentant une fuite.
Vérifier la limpidité de la solution.
Ne pas connecter en série.
Suspendre la poche au pied à sérum en utilisant l'oeillet de suspension intégré.
La présence de gouttelettes d'eau dans le site d'administration n'est pas anormale
2) Ajout médicamenteux
Avant la mise en place de la perfusion
Avant utilisation de la poche, vérifier la compatibilité des médicaments ajoutés avec la solution et le récipient.
Prélever le médicament à l'aide d'une aiguille et d'une seringue selon les indications du produit considéré.
Décontaminer le site d'injection à l'aide d'un désinfectant approprié.
Réaliser l'ajout médicamenteux dans le site prévu à cet effet en utilisant une aiguille d'une longueur inférieure ou égale à 38 mm et d'un diamètre compris entre 0,6 mm et 0,9 mm.
Assurer le mélange complet de la solution en agitant la poche.
ATTENTION
Il convient d'utiliser une aiguille de longueur aussi réduite que possible, inférieure ou égale à 38 mm.
L'aiguille doit être introduite parallèlement à la poche avec précaution pour éviter tout risque de perforation des parois de la poche.
En cours de perfusion
Pour réaliser un ajout médicamenteux en cours de perfusion, fermer le clamp du nécessaire de perfusion, décontaminer le site d'injection et procéder comme précédemment.
Rouvrir le clamp, régler le débit.
ATTENTION
Après adjonction de médicament, vérifier l'absence d'incompatibilité pouvant être mise en évidence par la formation d'une coloration ou d'un précipité.
3) Mise en place du nécessaire pour perfusion
Utiliser un nécessaire pour perfusion ne comportant pas de prise d'air ou avec une prise d'air obturable.
· Prendre toutes les précautions usuelles d'asepsie
· Clamper le nécessaire pour perfusion
· Enlever le protecteur du site d'administration par un mouvement de rotation (¼ de tour)
· Insérer le perforateur dans la cheminée du site d'administration en effectuant un léger mouvement de rotation.
· Déclamper le nécessaire pour perfusion et purger.
· Connecter le nécessaire pour perfusion sur le cathéter, le prolongateur de cathéter ou l'aiguille.
· Régler le débit.
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Mode d'emploi de la poche (CLEAR-FLEX) avec valve Emoluer |
La poche (CLEAR-FLEX) de chlorure de sodium à 0,9 % BAXTER avec valve Emoluer (poches de 500, 1000, 2000, 3000 et 5000 ml) est présentée dans un suremballage plastique transparent.
1) Ouverture du suremballage
Ouvrir le suremballage
Vérifier que la poche ne fuit pas en la comprimant fermement.
Eliminer toute poche présentant une fuite.
Vérifier la limpidité de la solution.
Ne pas connecter en série.
Suspendre la poche au pied à sérum en utilisant l'œillet de suspension intégré.
La présence de gouttelettes d'eau dans le site d'administration n'est pas anormale.
2) Ajout médicamenteux
Avant la mise en place de la perfusion
Avant utilisation de la poche, vérifier la compatibilité des médicaments ajoutés avec la solution et le récipient.
Prélever le médicament à l'aide d'une aiguille et d'une seringue selon les indications du produit considéré.
Décontaminer le site d'injection à l'aide d'un désinfectant approprié.
Réaliser l'ajout médicamenteux dans le site prévu à cet effet en utilisant une aiguille d'une longueur inférieure ou égale à 38 mm et d'un diamètre compris entre 0,6 mm et 0,9 mm.
Assurer le mélange complet de la solution en agitant la poche.
ATTENTION
Il convient d'utiliser une aiguille de longueur aussi réduite que possible, inférieure ou égale à 38 mm.
L'aiguille doit être introduite parallèlement à la poche avec précaution pour éviter tout risque de perforation des parois de la poche.
En cours de perfusion
Pour réaliser un ajout médicamenteux en cours de perfusion, fermer le clamp du nécessaire de perfusion, décontaminer le site d'injection et procéder comme précédemment.
Rouvrir le clamp, régler le débit.
ATTENTION
Après adjonction de médicament, vérifier l'absence d'incompatibilité pouvant être mise en évidence par la formation d'une coloration ou d'un précipité.
3) Mise en place du nécessaire pour perfusion
Utiliser un nécessaire pour perfusion ne comportant pas de prise d'air ou avec une prise d'air obturable.
· Prendre toutes les précautions usuelles d'asepsie
· Clamper le nécessaire pour perfusion
· Enlever l'embout Luer-lock mâle du nécessaire pour perfusion sur l'embout Luer-lock femelle du site d'administration de la poche.
· Casser la languette de sécurité par simple pression.
· Enfoncer l'ensemble jusqu'à entendre un clic indiquant que le film Clear-flex a été perforé et que la sécurité est bien enclenchée.
· Déclamper le nécessaire pour perfusion.
· Purger le nécessaire pour perfusion.
· Connecter le nécessaire pour perfusion sur l'abord vasculaire.
· Régler le débit.
ATTENTION
Prendre toute précaution pour éviter de percer la poche avec la pointe du perforateur.
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Mode d'emploi de la poche (CLEAR-FLEX) avec valve Bi-luer |
La poche (CLEAR-FLEX) de CHLORURE DE SODIUM A 0,9 % BAXTER avec valve Bi-luer (poches de 250, 350, 500, 750, 1000, 2000 et 3000 ml) est présentée dans un suremballage plastique transparent.
1) Ouverture du suremballage
Ouvrir le suremballage
Vérifier que la poche ne fuit pas en la comprimant fermement.
Eliminer toute poche présentant une fuite.
Vérifier la limpidité de la solution.
Ne pas connecter en série.
Suspendre la poche au pied à sérum en utilisant l'œillet de suspension intégré.
2) Mise en place du nécessaire pour perfusion
Utiliser un nécessaire d'administration ne comportant pas de prise d'air ou avec une prise d'air obturable.
· Prendre toutes les précautions usuelles d'asepsie
· Fermer les champs de la valve Bi-luer
Se référer à la notice d'utilisation accompagnant le nécessaire d'administration
· Enlever les bouchons protecteurs de sites Luer-lock
· Connecter les embouts Luer-lock mâle du nécessaire d'administration sur les embouts luer-lock femelle de la valve d'administration
· Casser la languette de sécurité par simple pression.
· Enfoncer l'ensemble jusqu'à entendre un clic indiquant que le film Clear-flex a été perforé et que la sécurité est bien enclenchée.
· Ouvrir le clamp pour connecter l'administration.
· Purger le nécessaire d'administration.
· Pour une seconde ligne procéder comme précédemment
· Ouvrir le clamp pour commencer l'administration
· Régler le débit.